Vad är lytiska metastaser
Logga in för en bättre upplevelse
Metastaser till skelettet förmå förekomma vid alla cancerformer. Ungefär hälften av varenda patienter med malign sjukdom får metastaser, och hälften av dessa får skelettmetastaser. En vanlig orsak mot cancersmärta är skelettmetastaser. Spridning till skelettet sker vanligtvis via blodet (hematogent).
Skelettmetastaser kan vara lytiska (övervägande bennedbrytning) eller sklerotiska (övervägande bennybildning). Prostatacancer ger t ex oftast sklerotiska metastaser medan lungcancer ger lytiska metastaser. Ibland finns både lytiska och sklerotiska t ex vid bröstcancer. Oftast kommer skelettmetastaser sent i sjukdomsförloppet men kan ibland var första symtom på ett cancersjukdom. Skelettmetastaser kan även hittas utan uppenbar primärtumör och utreds då enligt cancer av okänd primärtumör, CUP (se Cancer av okänd primärtumör (CUP) ).
Skelettmetastaser är vanligast där man har benmärg d v s i ryggrad, bäckenet, revben, övre delen från lår och överarm.
Skelettm
START - Skador - Generellt - Skelettumör
Skada: Skelettumör
Skelettumör ger ofta smärta, särskilt maligna.
Det finns standardiserat vårdförlopp för sarkom (malign mjukdels- eller skelettumör), detta bör startas vid välgrundad misstanke.
Misstanke om skelettsarkom
Något av följande:
- Djup, bestående skelettsmärta utan annan uppenbar förklaring
eller - Ensidig svullnad alternativt vilovärk som kan härledas till skelettet och utan annan uppenbar förklaring
eller - Palpabel resistens i skelettet
Vid misstanke samt patient < 18 år: kontakt med sarkomcentrum identisk dag för besked om vidare handläggning.
Vid misstanke samt patient ≥ 18 år: patienten ska undersökas med slätröntgen. Om denna är normal men symtomen kvarstår efter månader så bör en ny undersökning genomföras.
Välgrundad anklagelse om skelettsarkom
N&a
Metastas, Ryggrad
BAKGRUND
Definition
Metastas till kotpelaren.Epidemiologi
- Kotpelaren är den vanligaste lokalisationen inom skelettet som drabbas av metastaser.1
- Kotpelarmetastaser förekommer hos % av personer med cancersjukdom, där % av dem som diagnostiseras har okänd primärtumör.1
- Av de med kotpelarmetastas får cirka 5 % ryggmärgs- eller cauda equina-påverkan.1
- Av de maligna tumörerna i kotpelaren är 3 % lymfom och 1 % myelom.1
Etiologi
Bröst-, prostata-, lung-, tyreoidea- och njurcancer är de cancerformer som vanligast ger upphov till skelettmetastaser.1Blodmalignitet, så som lymfom och myelom, kan också angripa kotpelaren.1Patoanatomi
- Metastaser kan vara både lytiska (som vid bröstcancer) eller sklerotiska (som vid prostatacancer).1
- Vanligaste lokalisation för metastaser är i bröstryggen (70 %), därefter ländryggen (20 %) och till sist halsryggen (10 %).1
- Lymfom ger sällan direkt skelettpåverkan, men kunna göra det genom överväxt och ger då ofta ä
Metastaser
Granskad av: Jan Zedenius, professor i kirurgi, Karolinska universitetssjukhuset
Fakta
- De flesta cancerformer kan ge metastaser.
- Metastaser behandlas vanligtvis med liknande metoder som modertumören.
- En del cancerformer bildar oftast metastaser i ett bestämt annat organ.
- Framsteg inom olika behandlingsformer gör att man i dag kan behandla metastaser mer effektivt än för bara ett tiotal tid sedan.
Vad är metastaser?
Metastaser, dottertumörer, uppstår när cancerceller sprider sig från sin ursprungliga plats, modertumören/primärtumören, till andra delar av kroppen. Processen kallas metastasering och existerar en allvarlig del av cancer. Cancerceller som sprider sig och bildar metastaser är det som kunna göra att man dör av sin cancersjukdom.
Omkring enstaka tredjedel av alla som blir sjuka i cancer har metastaser som upptäcks i samband med diagnostiseringen av modertumören (som också kallas primärtumör), det önskar säga den tumör som uppstått först.
Om metastaser inom